Sprawdzone L4 online na TwójDoktor
Konsultacja z L4 online w 15 minut
Chronimy Twoje dane osobowe
E-zwolnienie z każdego miejsca
Konsultacja online i otrzymanie e-zwolnienia nawet w 15 minut.
Jak uzyskać L4 na łuszczycę?
Uzyskanie L4 na łuszczycę jest możliwe, gdy nasilenie objawów uniemożliwia świadczenie pracy. Podstawą do wystawienia zwolnienia lekarskiego jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta dokonana przez lekarza.
Zwolnienie może wystawić:
- lekarz rodzinny,
- specjalista, na przykład dermatolog,
- podczas wizyty stacjonarnej lub konsultacji online (e-wizyty).
W przypadku zaostrzenia choroby, które objawia się nasilonymi zmianami skórnymi, bólem, uporczywym świądem lub powikłaniami takimi jak łuszczycowe zapalenie stawów, lekarz stwierdza czasową niezdolność do pracy.
Po konsultacji lekarz wystawia e-Zwolnienie, czyli elektroniczny dokument, który jest automatycznie przesyłany do ZUS i pracodawcy. Pacjent nie musi dostarczać papierowej wersji dokumentu.
Szybkie uzyskanie L4 na łuszczycę jest kluczowe dla skutecznego leczenia i ograniczenia stresu, który jest znanym czynnikiem zaostrzającym przebieg choroby.
Jakie objawy łuszczycy kwalifikują do uzyskania L4?
Zwolnienie lekarskie (L4) na łuszczycę jest uzasadnione, gdy objawy choroby i ich nasilenie uniemożliwiają wykonywanie obowiązków zawodowych. Ostateczną decyzję o wystawieniu zwolnienia podejmuje lekarz po ocenie stanu pacjenta i wpływu symptomów na jego zdolność do pracy.
Objawy łuszczycy kwalifikujące do uzyskania zwolnienia lekarskiego to przede wszystkim:
- rozległe i nasilone zmiany skórne, kiedy czerwone, łuszczące się plamy obejmują dużą powierzchnię ciała, zwłaszcza na dłoniach, stopach czy twarzy; towarzyszą im ból, uporczywy świąd, pieczenie i krwawienie, co może uniemożliwiać pracę fizyczną lub z klientem,
- ból i znaczny dyskomfort, powodowane ostrym stanem zapalnym skóry, który utrudnia koncentrację, sen i normalne funkcjonowanie, bezpośrednio obniżając wydajność i zdolność do pracy,
- łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS), poważne powikłanie dotykające około 30% chorych, charakteryzujące się bólem, obrzękiem i sztywnością stawów, które znacząco ograniczają ruchomość i uniemożliwiają wykonywanie pracy wymagającej sprawności fizycznej,
- objawy psychiczne, związane z widocznością choroby, takie jak depresja, stany lękowe czy izolacja społeczna, które wpływają na zdolność do pracy i mogą być podstawą do wystawienia zwolnienia lekarskiego.
Jak przebiega diagnoza potrzeby wystawienia L4 przy łuszczycy?
Diagnoza potrzeby wystawienia zwolnienia lekarskiego (L4) przy łuszczycy opiera się na kompleksowej ocenie stanu zdrowia pacjenta przez lekarza. Kluczowym jest ustalenie, czy nasilenie objawów choroby uniemożliwia wykonywanie obowiązków zawodowych.
Proces diagnozy obejmuje:
-
<libadanie fizykalne zmian skórnych,
- ocenę towarzyszących objawów, takich jak ból stawów i ograniczenie ruchomości,
- szczegółowy wywiad medyczny oraz analizę dokumentacji leczenia,
- ewaluację ciężkości i lokalizacji zmian skórnych oraz obecności powikłań,
- ocenę ogólnego wpływu choroby na zdolność do pracy.
Zaostrzenia choroby i nasilone objawy są główną przesłanką do wystawienia zwolnienia lekarskiego. Lekarz może zlecić dodatkowe konsultacje specjalistyczne, na przykład:
- dermatologiczne,
- reumatologiczne,
- psychologiczne.
Ocena stanu pacjenta może odbywać się podczas wizyty stacjonarnej lub w formie e-wizyty, co zapewnia dostępność i wygodę diagnostyki.
Jak uzyskać L4 na łuszczycę na TwójDoktor.online?
Wypełnij formularz medyczny
Dokonaj opłaty za zamówienie
Konsultacja online w 15 min!
L4 online - przy jakich dolegliwościach jest przydatne?
Towarzyszą Ci niepokojące objawy chorobowe?
Umów konsultację online
Konsultacja online z lekarzem obejmująca omówienie wyników badań, plan leczenia oraz możliwość otrzymania e-recepty lub e-zwolnienia.
Konsultacja z lekarzem online 99zł
Zamów receptę online
Skorzystaj z konsultacji online z lekarzem i otrzymaj receptę nawet w 15 minut — szybko, wygodnie i bez wychodzenia z domu.
E-recepta 59zł
Zamów e-zwolnienie (L4 online)
Internetowa konsultacja z lekarzem z opcją uzyskania e-zwolnienia, nawet w ciągu 15 minut, jeśli zostaną spełnione wymagane wskazania medyczne.
E-zwolenienie (L4 online) 79zł
Jak wygląda proces uzyskania L4 na łuszczycę?
Proces uzyskania zwolnienia lekarskiego (L4) na łuszczycę rozpoczyna się od konsultacji z lekarzem. Pacjent może wybrać:
- wizytę stacjonarną,
- konsultację online (e-wizytę),
- co jest szczególnie wygodne przy nagłych zaostrzeniach objawów.
Podczas spotkania lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta na podstawie:
- zgłaszanych objawów,
- wpływu choroby na zdolność do pracy,
- analizy dokumentacji medycznej.
Jeśli stan kliniczny uniemożliwia wykonywanie obowiązków zawodowych, lekarz wystawia e-Zwolnienie, które jest automatycznie przesyłane do ZUS i pracodawcy, co eliminuje konieczność osobistego dostarczania zaświadczenia.
W razie potrzeby lekarz może także:
- zlecić dodatkowe badania,
- wystawić skierowanie do specjalisty.
Jak przygotować się do wizyty lekarskiej w celu uzyskania L4?
Skuteczne przygotowanie do wizyty lekarskiej w celu uzyskania L4 na łuszczycę wymaga zgromadzenia kompletnej dokumentacji medycznej. Należy przygotować:
- wszystkie dostępne dokumenty potwierdzające diagnozę,
- historię choroby,
- dotychczasowe metody leczenia,
- wyniki badań, takich jak badania laboratoryjne czy obrazowe.
Posiadanie uporządkowanej dokumentacji jest kluczowe dla szybkiej oceny sytuacji przez lekarza.
Podczas wizyty lub e-wizyty warto precyzyjnie przedstawić aktualny stan zdrowia. Należy opisać:
- obecny stan skóry,
- lokalizację i rozległość zmian łuszczycowych,
- nasilenie objawów, takich jak świąd, ból czy pękanie skóry.
Ważne jest także poinformowanie lekarza o:
- wszelkich zaostrzeniach choroby,
- ewentualnych powikłaniach, w tym bólu stawów, który może wskazywać na łuszczycowe zapalenie stawów,
- objawach psychicznych, takich jak obniżony nastrój, lęk czy problemy ze snem, ponieważ mają one wpływ na ocenę zdolności do pracy.
Kompletne i rzetelne informacje znacząco usprawniają proces uzyskania zwolnienia L4.
Jak stres i depresja wpływają na potrzebę wystawienia L4 przy łuszczycy?
Stres i depresja to kluczowe czynniki, które nasilają objawy łuszczycy i wpływają na konieczność uzyskania L4. Silny lub przewlekły stres wywołuje wysiew zmian skórnych, co często uniemożliwia wykonywanie obowiązków zawodowych i stanowi podstawę do zwolnienia lekarskiego. Depresja, często współwystępująca z łuszczycą, znacząco obniża zdolność do pracy oraz koncentrację.
Podczas oceny stanu zdrowia pacjenta lekarz uwzględnia zarówno objawy fizyczne, jak i psychiczne. Połączenie nasilonych zmian skórnych z objawami depresyjnymi lub lękowymi wzmacnia podstawy do wystawienia L4 na łuszczycę. Zwolnienie lekarskie ma na celu nie tylko leczenie objawów skórnych, ale również:
- ograniczenie ekspozycji na czynniki stresogenne,
- wdrożenie odpowiedniej terapii farmakologicznej,
- zapewnienie psychoterapii.
Lekarz może również skierować pacjenta do psychologa lub psychiatry, aby zapewnić kompleksowe wsparcie psychiczne.
Kiedy warto zdecydować się na L4 przy łuszczycy?
Decyzja o zwolnieniu lekarskim (L4) jest uzasadniona w okresach zaostrzenia łuszczycy, gdy objawy uniemożliwiają codzienne funkcjonowanie i pracę. Głównym wskazaniem do L4 są nasilone zmiany skórne powodujące ból, uporczywy świąd oraz znaczny dyskomfort, które utrudniają wykonywanie obowiązków zawodowych. Zwolnienie jest również konieczne przy rozwoju powikłań, zwłaszcza łuszczycowego zapalenia stawów, objawiającego się bólem, sztywnością i ograniczeniem ruchomości stawów.
Warto rozważyć L4 także w sytuacjach, gdy łuszczycy towarzyszą problemy psychiczne, takie jak depresja czy stany lękowe, wynikające z przewlekłego charakteru choroby.
Czas zwolnienia pozwala na:
- wdrożenie skutecznej terapii,
- regenerację organizmu,
- ograniczenie kontaktu ze stresem, który wywołuje zaostrzenia choroby.
Ze względu na nawracający przebieg łuszczycy, okresowe korzystanie z L4 może być niezbędne do opanowania aktywnej fazy choroby oraz zapobiegania dalszym komplikacjom zdrowotnym.
Bibliografia:
- Nowicki, R. (2011). Łuszczyca i łuszczycowe zapalenie stawów. Medycyna Rodzinna, (3), 143-151.
- Jarmolińska, I., & Rogowska, A. (2018). Leki biologiczne w leczeniu łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów – przegląd sytuacji w Polsce. Dermatologia po Dyplomie, 9(1), 24-30.
- Narbutt, J., & Wojas-Pelc, M. (2014). Zalecenia Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego dotyczące leczenia łuszczycy pospolitej. Przegląd Dermatologiczny, 101(3), 192-204.
- Chlebicz, J., & Rell-Bakalarska, M. (2019). Leczenie łuszczycy w praktyce lekarza rodzinnego. Medycyna po Dyplomie, 28(9), 45-50.
- Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dz.U. 1999 nr 60 poz. 657.
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 lipca 2011 r. w sprawie badań lekarskich pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem łuszczycy. (Utraciło moc).
Najczęściej zadawane pytania o L4 na łuszczycę
Czy na łuszczycę można dostać zwolnienie lekarskie?
Tak, łuszczyca, zwłaszcza w zaostrzeniu lub gdy utrudnia wykonywanie obowiązków zawodowych, jest podstawą do wystawienia zwolnienia lekarskiego (L4) przez lekarza.
Czy każdy lekarz może mi wystawić L4 na łuszczycę, czy tylko dermatolog?
Zwolnienie lekarskie na łuszczycę może wystawić każdy lekarz, który stwierdzi niezdolność do pracy z powodu tej choroby, w tym lekarz rodzinny, ale najczęściej robi to dermatolog prowadzący leczenie.
Jak długo można być na L4 z powodu łuszczycy?
Długość zwolnienia lekarskiego z powodu łuszczycy jest ustalana indywidualnie przez lekarza, w zależności od nasilenia objawów i ich wpływu na zdolność do pracy, ale maksymalny okres zasiłku chorobowego to 182 dni.
Ile procent wynagrodzenia dostaje się na zwolnieniu lekarskim z łuszczycą?
Zasiłek chorobowy z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej chorobą, w tym łuszczycą, wynosi zazwyczaj 80% podstawy wymiaru zasiłku, chyba że jest to choroba w ciąży lub wypadek w pracy, wtedy 100%.
Czy ZUS kontroluje L4 na łuszczycę?
Tak, Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) ma prawo do kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich, niezależnie od przyczyny choroby, w tym łuszczycy.
Czego ZUS szuka podczas kontroli domowej, jak się ma L4 na łuszczycę?
Podczas kontroli domowej ZUS sprawdza, czy osoba przebywająca na zwolnieniu lekarskim wykorzystuje je zgodnie z celem – czyli czy nie wykonuje czynności, które mogłyby opóźnić powrót do zdrowia lub są sprzeczne z zaleceniami lekarskimi.
Czy na L4 z łuszczycą można wychodzić z domu?
Wychodzenie z domu na L4 jest możliwe, jeśli lekarz zaznaczył 'chory może chodzić’. Należy jednak unikać czynności, które mogłyby opóźnić leczenie lub są sprzeczne z celem zwolnienia lekarskiego.
Czy można jeździć samochodem na L4 na łuszczycę?
Jeżdżenie samochodem na L4 jest dozwolone, jeśli nie ma przeciwwskazań zdrowotnych i jest to zgodne z celem zwolnienia (np. dojazd na wizytę lekarską, zakupy), a lekarz nie zalecił leżenia.
Czy L4 na łuszczycę może być wystawione na czas hospitalizacji?
Tak, zwolnienie lekarskie jest wystawiane automatycznie na cały okres pobytu w szpitalu z powodu leczenia łuszczycy lub innych schorzeń.
Czy pracodawca dowie się, że jestem na L4 z powodu łuszczycy?
Pracodawca otrzymuje informację o zwolnieniu lekarskim (L4) i jego długości, ale nie ma prawa znać szczegółowej przyczyny choroby, co jest chronione przepisami o ochronie danych osobowych. Informacja o łuszczycy nie jest przekazywana.
Czy na L4 na łuszczycę można zostać zwolnionym z pracy?
Pracodawca co do zasady nie może wypowiedzieć umowy o pracę w trakcie usprawiedliwionej nieobecności pracownika z powodu choroby, w tym L4 na łuszczycę, chyba że zwolnienie trwa dłużej niż ustawowe okresy ochronne.
Kiedy łuszczyca kwalifikuje do L4, czyli jakie objawy?
Łuszczyca kwalifikuje do L4, gdy jej objawy (np. rozległe zmiany skórne, świąd, ból, zmiany stawowe, erytrodermia) są na tyle nasilone, że uniemożliwiają lub znacznie utrudniają wykonywanie obowiązków zawodowych.
Czy lekarz rodzinny może przedłużyć L4, które wystawił dermatolog na łuszczycę?
Tak, lekarz rodzinny może przedłużyć zwolnienie lekarskie wystawione przez innego specjalistę, jeśli uzna, że stan zdrowia pacjenta nadal uzasadnia niezdolność do pracy, nawet jeśli pierwotnie było to L4 na łuszczycę od dermatologa.
Co po 182 dniach L4 na łuszczycę, czy mogę dostać świadczenie rehabilitacyjne?
Po wyczerpaniu okresu zasiłkowego (182 dni), jeśli nadal jesteś niezdolny do pracy, ale rokujesz odzyskanie zdolności do pracy, możesz ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne.
Czy łuszczyca na rękach to powód do L4, bo wstydzę się iść do pracy?
Tak, łuszczyca, szczególnie ta widoczna i powodująca duży dyskomfort psychiczny lub fizyczny, może być podstawą do wystawienia L4, jeśli uniemożliwia wykonywanie pracy lub prowadzi do znacznego obniżenia samopoczucia i funkcjonowania zawodowego.
Czy na umowie zlecenie przysługuje L4 na łuszczycę?
Osobie zatrudnionej na umowę zlecenie L4 przysługuje pod warunkiem dobrowolnego opłacania składki chorobowej. Jeśli taka składka jest odprowadzana, zasiłek chorobowy może być wypłacony w przypadku niezdolności do pracy z powodu łuszczycy.
Dostałam L4 na łuszczycę w ciąży. Czy zasiłek będzie 100%?
Tak, jeśli niezdolność do pracy przypada na okres ciąży, zasiłek chorobowy przysługuje w wysokości 100% podstawy wymiaru, niezależnie od przyczyny choroby (w tym łuszczycy).
Czy po długim L4 na łuszczycę muszę mieć badania kontrolne do pracy?
Tak, pracownik po niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 30 dni, spowodowanej chorobą (w tym łuszczycą), musi zostać poddany kontrolnym badaniom lekarskim przed dopuszczeniem do pracy.
Co się dzieje z L4 na łuszczycę, jak dostanę wypowiedzenie umowy?
Jeśli zwolnienie lekarskie zostało wystawione przed wypowiedzeniem umowy, pracownikowi nadal przysługuje zasiłek chorobowy do końca okresu, na jaki zostało wystawione L4, nawet jeśli umowa o pracę wygaśnie w międzyczasie.
Czy psycholog może wystawić L4 na łuszczycę, jeśli mam depresję przez chorobę?
Psycholog nie ma uprawnień do wystawiania zwolnień lekarskich. Może to zrobić psychiatra, jeśli stwierdzi u pacjenta niezdolność do pracy z powodu zaburzeń psychicznych wynikających z łuszczycy (np. depresji).
Czy wizyty na naświetlania na łuszczycę w godzinach pracy mogą być powodem L4?
Jeśli wizyty na naświetlania są częste i uniemożliwiają pracę, lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie na ten okres. Alternatywnie, pracodawca może zgodzić się na elastyczny czas pracy lub odpracowanie godzin.
Czy łuszczyca jest podstawą do L4, jeśli z powodu świądu nie mogę spać i jestem niewyspany w pracy?
Tak, jeśli intensywny świąd spowodowany łuszczycą znacząco wpływa na jakość snu i zdolność do koncentracji oraz efektywnej pracy, lekarz może wystawić L4.
Czy do L4 na łuszczycę potrzebne są jakieś specjalne badania?
Zazwyczaj do wystawienia L4 na łuszczycę wystarcza ocena stanu klinicznego przez lekarza. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby ocenić nasilenie choroby lub wykluczyć inne schorzenia.
Dostałem L4 od ortopedy na łuszczycowe zapalenie stawów. Czy to normalne?
Tak, łuszczycowe zapalenie stawów to powikłanie łuszczycy, które leczą reumatolodzy i ortopedzi. Jeśli to oni prowadzą leczenie i stwierdzą niezdolność do pracy, mają prawo wystawić zwolnienie lekarskie.
Czy ZUS może obniżyć zasiłek chorobowy na L4 z powodu łuszczycy?
ZUS może obniżyć lub odmówić wypłaty zasiłku chorobowego, jeśli stwierdzi, że zwolnienie lekarskie było wykorzystywane niezgodnie z jego celem, niezależnie od choroby. Nie obniża zasiłku z powodu samej choroby.
Czy pracodawca może zadzwonić do mnie na L4 na łuszczycę z pytaniem o pracę?
Pracodawca może skontaktować się z pracownikiem na L4 w celu przekazania istotnych informacji dotyczących organizacji pracy, ale nie może wymagać wykonywania obowiązków zawodowych ani nękać telefonami.
Czy L4 jest możliwe na czas leczenia biologicznego łuszczycy, jak są skutki uboczne?
Tak, jeśli leczenie biologiczne łuszczycy powoduje skutki uboczne, które uniemożliwiają lub znacznie utrudniają wykonywanie pracy, lekarz prowadzący leczenie może wystawić zwolnienie lekarskie.
Czy drobne zmiany łuszczycowe na ciele to powód do L4, czy tylko te rozległe?
Zazwyczaj drobne zmiany łuszczycowe, które nie wpływają na zdolność do pracy, nie są podstawą do L4. Zwolnienie jest uzasadnione, gdy zmiany są rozległe, bolesne, swędzące lub w znaczący sposób utrudniają funkcjonowanie zawodowe.
Czy ZUS może wysłać swojego lekarza do mnie, jak mam L4 na łuszczycę?
Tak, ZUS w ramach kontroli ma prawo skierować ubezpieczonego na badanie przez lekarza orzecznika ZUS lub innego lekarza uprawnionego przez ZUS, w celu oceny zasadności wystawionego L4.
Czy można przedłużyć L4 na łuszczycę, jeśli stan się nie poprawia?
Tak, jeśli lekarz stwierdzi, że stan zdrowia związany z łuszczycą nadal uniemożliwia wykonywanie pracy i są rokowania na poprawę, zwolnienie lekarskie może być przedłużone, do maksymalnie 182 dni.
Czy będąc na L4 na łuszczycę, mogę jednocześnie pracować na umowie zlecenie?
Nie, przebywanie na zwolnieniu lekarskim wyklucza wykonywanie jakiejkolwiek pracy zarobkowej, w tym pracy na umowę zlecenie. Jest to niezgodne z celem L4 i może skutkować utratą prawa do zasiłku chorobowego.
Czy mogę iść do fryzjera/kosmetyczki, jak mam L4 na łuszczycę?
Wizyta u fryzjera lub kosmetyczki nie powinna stanowić problemu, jeśli lekarz nie zalecił leżenia i czynności te nie kolidują z rekonwalescencją. Ważne, aby nie były to zabiegi pogarszające stan skóry objętej łuszczycą.
Czy L4 na łuszczycę chroni przed dyskryminacją w pracy?
Zwolnienie lekarskie chroni pracownika przed zwolnieniem w okresie usprawiedliwionej nieobecności. Pracodawca nie ma prawa dyskryminować pracownika z powodu choroby, takiej jak łuszczyca, co jest zakazane przez Kodeks Pracy.
Czy pracodawca może wysłać mi wypowiedzenie pocztą, gdy jestem na L4 z łuszczycą?
Wypowiedzenie umowy o pracę w okresie usprawiedliwionej nieobecności, takiej jak zwolnienie lekarskie, jest co do zasady niedopuszczalne. Jeśli pracodawca to zrobi, wypowiedzenie może być nieskuteczne.
Co powiedzieć lekarzowi, żeby dostać L4 na łuszczycę?
Należy przedstawić lekarzowi wszystkie objawy łuszczycy, ich nasilenie, wpływ na codzienne funkcjonowanie i zdolność do pracy, a także ewentualne dolegliwości towarzyszące (np. ból stawów, świąd, problemy ze snem, obniżony nastrój).
Czy na B2B mogę mieć L4 na łuszczycę i dostawać zasiłek?
Osoby prowadzące działalność gospodarczą (B2B) mogą pobierać zasiłek chorobowy z tytułu L4, jeśli dobrowolnie opłacają składkę chorobową. Przysługuje im wtedy zasiłek na podobnych zasadach jak pracownikom.
Ile dni L4 można mieć pod rząd na łuszczycę, żeby pracodawca nie miał problemów?
Przepisy nie określają limitu dni L4 pod rząd, ale pracodawca może kwestionować długotrwałe zwolnienie i zlecić kontrolę, jeśli przekroczy ono np. 30 dni, a pracownik nie przedstawi orzeczenia o zdolności do pracy.
Czy muszę wpuszczać kontrolera ZUS do domu, jak mam L4 na łuszczycę?
Tak, kontroler ZUS ma prawo przeprowadzić kontrolę w miejscu zamieszkania ubezpieczonego, który przebywa na L4. Odmowa wpuszczenia może zostać potraktowana jako utrudnianie kontroli i mieć konsekwencje.
Czy na L4 na łuszczycę mogę pojechać na wyjazd integracyjny z firmy?
Nie, udział w wyjeździe integracyjnym z firmy, będąc na L4, jest traktowany jako wykorzystywanie zwolnienia niezgodnie z jego przeznaczeniem i może skutkować utratą prawa do zasiłku chorobowego.
Lekarz rodzinny da mi L4 na łuszczycę, jak mam ją pierwszy raz i nie mam dermatologa?
Tak, lekarz rodzinny może wystawić L4 na łuszczycę, zwłaszcza w początkowej fazie lub w przypadku braku dostępu do dermatologa, oceniając stan zdrowia i potrzebę zwolnienia.
Co jak wracam do pracy po L4 na łuszczycę, a stan skóry się pogorszy? Czy mogę znowu wziąć L4?
Tak, jeśli po powrocie do pracy stan skóry pogorszy się na tyle, że ponownie uniemożliwi lub znacznie utrudni wykonywanie obowiązków, lekarz może ponownie wystawić zwolnienie lekarskie.