Leczenie grzybicy płytki paznokciowej to bardzo długi proces. Zainfekowana i zmieniona tkanka nie ulega regeneracji – musi odrosnąć od podstawy. Im szybciej zaczniemy stosować odpowiednie leki, tym szybciej paznokieć odzyska zdrowy wygląd.
Sprawdź, jakie preparaty wykorzystuje się w terapii.
Substancje działające miejscowo w lekach i preparatach na grzybicę paznokci
Leczenie miejscowe opiera się na bezpośrednim kontakcie substancji przeciwgrzybiczej z płytką paznokcia i znajdującymi się pod nią drobnoustrojami.
Jakie składniki są dostępne w lekach stosowanych na paznokcie?
- Cyklopiroks – działa na dermatofity, drożdżaki i pleśnie. Zaburza transport substancji w komórce grzyba i prowadzi do jej uszkodzenia. Dobrze penetruje płytkę paznokcia;
- Amorolfina – hamuje syntezę związków budujących błonę komórkową patogenów. Działa długo po aplikacji, dlatego lakiery z tym składnikiem stosuje się zwykle 1-2 razy w tygodniu;
- Bifonazol – wykazuje wielokierunkowe działanie. W terapii jest często wykorzystywany razem ze składnikami zmiękczającymi płytkę (m.in. mocznikiem), aby ułatwiać jej stopniowe usuwanie.
W przypadku zakażeń grzybiczych często obserwuje się rozprzestrzenianie infekcji zlokalizowanych na skórze w kierunku paznokci (i odwrotnie).
Z tego względu przy omawianiu skutecznych składników aktywnych wykorzystywanych w leczeniu onychomikozy, należy wspomnieć również o tych, które niszczą te same patogeny, jednak bytujące głównie na skórze.
Należą do nich:
- terbinafina – blokuje enzym niezbędny do syntezy ergosterolu – składnika błony komórkowej grzyba. Prowadzi do nagromadzenia toksycznych związków i obumarcia komórki. Jest silną substancją, którą wykorzystuje się w doustnych lekach na receptę. W aptekach można jednak znaleźć ją również w preparatach dostępnych bez recepty. Tutaj trzeba wyraźnie zaznaczyć, że produkty aplikowane miejscowo zawierają niższe stężenia tej substancji i sprawdzają się, gdy zmianom na płytce towarzyszy zakażenie skóry stóp;
- klotrimazol i mikonazol – składniki, które hamują rozwój grzybów poprzez wpływ na ich błonę komórkową. Stosowane głównie na skórę stóp, ponieważ słabiej działają w obrębie płytki paznokciowej (nie przenikają przez nią na tyle efektywnie, by stanowić podstawę leczenia onychomikozy).
Jakie składniki wykorzystuje się w ogólnoustrojowym leczeniu grzybicy paznokci?
Najczęściej stosowanym lekiem doustnym w grzybicy paznokci jest wspomniana wcześniej terbinafina.
Substancja przyjmowana w formie tabletek dociera do paznokcia i osiąga wysokie stężenie w jego tkankach. Dzięki temu działa jeszcze przez pewien czas po zakończeniu terapii. Najlepsze efekty uzyskuje się w zakażeniach wywołanych przez dermatofity.
Leki na grzybicę paznokci stosowane miejscowo dostępne bez recepty
Skuteczność leczenia miejscowego nie zależy wyłącznie od wyboru preparatów na grzybicę paznokci. Równie ważny jest sposób aplikacji i regularność. Bez tego nawet dobrze dobrany lek nie przyniesie efektów w poprawie zdrowia i wyglądu paznokci.
Przed nałożeniem leku paznokieć powinien być dobrze przygotowany.
Najważniejsze jest:
- skrócenie paznokcia;
- zmatowienie powierzchni (pilnikiem jednorazowym);
- dokładne umycie i osuszenie.
Im cieńsza płytka, tym łatwiejsze przenikanie substancji. Pomijanie tego etapu znacząco obniża skuteczność terapii. Należy jednak zaznaczyć, że nieumiejętne działania mogą zaszkodzić.
Zbyt agresywne piłowanie może powodować ból w okolicy skóry i paznokci. Należy również uważać, aby nieumyślnie nie rozprzestrzenić chorobotwórczych drobnoustrojów.
Jeśli nie wiemy, jak podejść do pielęgnacji paznokci, przed zakupem leku na grzybicę stóp bez recepty lepiej jest umówić wizytę w gabinecie dermatologa lub podologa.
Preparaty na grzybicę paznokci bez recepty – lakiery
Preparaty w tej formie nakłada się na całą powierzchnię paznokcia. Przed kolejną aplikacją najczęściej usuwa się poprzednią warstwę (jeśli producent tego wymaga) i ponownie przygotowuje płytkę (koniecznie z wykorzystaniem innych narzędzi kosmetycznych).
Leki w formie lakierów do paznokci zawierające cyklopiroks to:
- Axopirox;
- Ciclolack;
- Pirolam Lakier;
- Polinail.
Preparaty, w których składzie znajduje się amorolfina, to:
- Amorolak;
- Funtrol;
- Undofen Amorolfina.
Żele, kremy i maści na grzybicę stóp i paznokci
Kremy do stóp o działaniu przeciwgrzybiczym są skuteczne, gdy infekcja grzybicza obejmuje głównie skórę. W określonych przypadkach mogą stanowić część leczenia problemów dotykających paznokci.
Preparaty na grzybicę z terbinafiną to:
- Undofen Max;
- Tersilat;
- Terbinafina Ziaja;
- Terbiderm;
- Myconafine.
Kremy na grzybicę, które nie przenikają powierzchni paznokcia, ale są wykorzystywane w leczeniu współwystępujących grzybiczych infekcji skóry rąk i stóp:
- Clotrimazolum Hasco (klotrimazol);
- Clotrimazolum Aflofarm (klotrimazol);
- Clotrimazolum Ziaja (klotrimazol);
- Daktarin (mikonazol);
- Miconal (mikonazol);
- Canespor (bifonazol);
- Steper Pro (bifonazol).
Maści, kremy i żele nakłada się na skórę stóp – między palcami, na podeszwę i wały paznokciowe.
Preparaty na grzybicę stóp i paznokci – płyny i roztwory
Płyny i roztwory stosuje się podobnie jak lakiery, ale częściej – zwykle raz lub dwa razy dziennie. Wnikają szybciej, ale znacznie krócej utrzymują się na powierzchni płytki paznokciowej.
Przykładem preparatu w formie roztworu jest:
- Clotrimazolum Medana (klotrimazol).
Lek może wspierać leczenie skóry wokół paznokci u stóp.
Preparaty przeciwgrzybicze – spraye do stóp i obuwia
Dostępne preparaty to:
- Miconal (mikonazol);
- Undofen Max Spray (terbinafina);
- Tersilat (terbinafina).
Preparaty na grzybicę skóry stóp i paznokci wydawane na receptę
Preparaty na grzybicę paznokci dostępne na receptę to:
Zawierają terbinafinę i są wykorzystywane do leczenia rozległych stadiów grzybicy paznokci.
Lakiery do paznokci
Wśród leków przeciwgrzybiczych dostępnych na receptę w formie lakierów do paznokci można wymienić:
- Myconolak;
- Perlid.
Oba preparaty bazują na amorolfinie.
Maści na receptę
Niewiele stosowanych leków na grzybicę paznokci występuje w formie kremów. Tak jak pisaliśmy, są jednak wyjątki. Jest nim:
- Canespor Onychoset (bifonazol).
Dlaczego bardzo ważne jest jednoczesne leczenie grzybicy paznokci i stóp?
Grzybica paznokci objawia się najczęściej w obrębie jednego lub kilku paznokci. Trzeba mieć jednak świadomość, że w większości przypadków drobnoustroje odpowiedzialne za rozwój zmian na płytce są obecne również na skórze stóp – między palcami, na podeszwach lub w okolicy wałów paznokciowych.
Nawet jeśli nie pojawiają się typowe objawy infekcji skóry i stóp, obszary mogą być źródłem ponownego zakażenia.
W sytuacjach, w których zwalczanie grzybicy płytki paznokciowej przynosi poprawę, pozostawienie nieleczonej skóry mimo wszystko zwiększa ryzyko nawrotu problemu.