Lek na odchudzanie Mounjaro – działanie, efekty, skutki uboczne

Mounjaro – co to za jest? Czy to lek na odchudzanie?

Mounjaro został zatwierdzony w 2022 roku przez FDA (w maju) i przez EMA (w listopadzie) jako terapia dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Lek uzyskał również rejestrację w Unii Europejskiej jako środek wspomagający kontrolę masy ciała.

W Polsce lek dostępny jest na zasadzie importu docelowego i nie jest refundowany. Mounjaro występuje w postaci roztworu w następujących dawkach: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg i 15 mg. Jest dostępny w jednodawkowych penach z roztwór do wstrzykiwań, które pozwalają na bezpieczne jego wstrzyknięcie.

Substancja czynna Tirzepatyd – jak działa lek?

Rozróżnijmy dwa określenia:

• Mounjaro to nazwa handlowa leku;
• tirzepatyd to substancja czynna Mounjaro – związek, który odpowiada za działanie leku.

Tirzepatyd jest pierwszym lekiem inkretynowym, który aktywuje dwa różne receptory jednocześnie – GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu-1) oraz GIP (polipeptydu insulinotropowego zależnego od glukozy). Dzięki temu działa bardziej kompleksowo niż wcześniejsze leki z grupy agonistów GLP-1, które stymulowały wyłącznie jeden receptor.

Jak tirzepatyd wpływa na receptory? 

Receptor GLP-1:

• Pobudza wydzielanie insuliny w odpowiedzi na podwyższony poziom glukozy we krwi.
• Hamuje produkcję glukagonu, ogranicza wytwarzanie cukru w wątrobie.
• Spowalnia opróżnianie żołądka, przedłuża uczucie sytości​, stopniowo podnosi stężenie cukru we krwi.

Receptor GIP:

• Zwiększa wrażliwość komórek na insulinę, obniża stężenie glukozy.
• Oddziałuje na adipocyty (komórki tłuszczowe)​.

W przeciwieństwie do semaglutydu (Ozempic), który działa wyłącznie na receptor GLP-1, tirzepatyd wykorzystuje dwa szlaki metaboliczne – właśnie ta zależność może tłumaczyć jego większą skuteczność w redukcji masy ciała​.

Kto może przyjmować Mounjaro? Wskazania

Wskazania do przyjmowania leku Mounjaro są ściśle określone. Wymienia się konkretne przypadki pacjentów. Należą do nich:

• osoby chorujące na cukrzycę typu 2 – szczególnie pacjenci, którzy nie uzyskują wystarczających efektów, stosując inne leki, np. metforminę​;
• osoby chorujące na otyłość –  z BMI ≥30 kg/m²;
• osoby z nadwagą (≥27 kg/m²) i z co najmniej jednym współwystępującym zaburzeniem, które wynika z nadmiernej masy ciała (m.in. nadciśnieniem tętniczym, insulinoopornością, dyslipidemią, obturacyjnym bezdechem sennym).

Jak stosować Mounjaro?

Lek należy podawać raz w tygodniu w postaci zastrzyku podskórnego, który można wykonać w brzuch, górną część ramienia lub udo.

Leczenie zawsze powinno przebiegać pod nadzorem lekarza. Nieprzestrzeganie zaleceń i samodzielne modyfikowanie dawek zwiększa ryzyko skutków ubocznych.

Mounjaro na cukrzycę – jak dawkować?

Terapia rozpoczyna się od przyjmowania tirzepatydu w ilości 2,5 mg raz w tygodniu, którą po 4 tygodniach zwiększa się do 5 mg.

W razie potrzeby lekarz może zalecić stopniowo podnoszenie dawki o kolejne 2,5 mg, aż do maksymalnej wartości 15 mg​.

Lek na odchudzanie Mounjaro – jak dawkować?

U osób stosujących lek w celu leczenia nadwagi lub otyłości stosuje się taki sam schemat jak w cukrzycy. Badania wskazują, że wyższe dawki (10-15 mg) przynoszą najlepsze efekty w redukcji wagi​.

Skutki uboczne leku Mounjaro. Czy to bezpieczny lek?

Mounjaro jest dobrze tolerowane, jednak – podobnie jak inne leki inkretynowe – może powodować skutki uboczne, głównie ze strony układu pokarmowego.

Najczęstsze działania niepożądane to:

• hipoglikemia (w przypadku terapii cukrzycy typu 2, które łączą przyjmowanie tirzepatydu z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną),
• biegunka,
• zaparcia,
• nudności i wymioty,
• bóle i skurcze brzucha.

Dolegliwości ustępują zazwyczaj po kilku tygodniach.

Inne skutki uboczne przyjmowania Mounjaro (określane, jako występujące „często”) to: 

• hipoglikemia  (w przypadku łączą tirzepatydu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi – metforminą i inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego 2),
• bardzo ograniczony apetyt (u pacjentów z cukrzycą typu 2),
• zawroty głowy,
• niskie ciśnienie tętnicze,
• niestrawność,
• odbijanie się,
• wzdęcia,
• choroba refluksowa żołądka i przełyku.

Badania potwierdzają, że tirzepatyd to lek, który jest skuteczny i dobrze tolerowany przez większość pacjentów.

W planowaniu leczenia osób dorosłych specjaliści biorą jednak pod uwagę ciążę, karmienie piersią, nadwrażliwość na substancje zawarte w składzie leku, występowanie chorób układu pokarmowego, przebyte lub odnotowane w wywiadzie rodzinnym zapalenie trzustki i ryzyko pogorszenia czynności nerek – wymienione czynniki mogą wykluczyć możliwość stosowania leku Mounjaro (zarówno w leczeniu cukrzycy, jak i w terapii ukierunkowanej na pacjentów z otyłością lub nadwagą).

FAQ

Czym różni się Mounjaro od Ozempic?

Substancją aktywną i sposobem działania. Mounjaro zawiera tirzepatyd, który aktywuje dwa receptory hormonalne: GLP-1 i GIP. Ozempic zawiera semaglutyd, który działa tylko na GLP-1.