Skąd biorą się guzki krwawnicze (hemoroidy) i jak się je leczy?
Guzki krwawnicze to naczyniowe struktury odbytu. Nie są zmianami chorobowymi, a częścią prawidłowej anatomii. Wyróżnia się hemoroidy wewnętrzne, zlokalizowane wewnątrz kanału odbytu, oraz hemoroidy zewnętrzne, które znajdują się pod skórą w okolicach odbytu. Ich zadaniem jest uszczelnianie końcowego odcinka przewodu pokarmowego oraz kontrolowanie wydalania stolca.
- Problem pojawia się jednak wtedy, gdy z różnych przyczyn w ich okolicy dochodzi do zastoju krwi w splotach żylnych. W konsekwencji rozwija się choroba hemoroidalna – pojawia się swędzenie, pieczenie i miejscowy obrzęk guzków krwawniczych – czyli stan, który potocznie nazywamy „hemoroidami”.
Choroba hemoroidalna – objawy
Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z występowania problemu, dopóki podczas wypróżniania po raz pierwszy nie zaobserwują krwawienia z odbytu. Objaw, ten budzi największy niepokój. Często dopiero widok krwi skłania do wizyty u lekarza. To jednak niejedyna dolegliwość związana z żylakami odbytu.
Alarmujące powinny być także:
- pieczenie i świąd w okolicy odbytu,
- ból podczas defekacji,
- podrażnienie odbytu,
- obecność zgrubień wokół odbytu,
- uczucie niepełnego wypróżnienia.
Hemoroidy – przyczyny
Nieprawidłowy odpływ krwi żylnej i przewlekłe podrażnienie tkanek mogą prowadzić do powstania hemoroidów. Wśród czynników ryzyka wymienia się:
- predyspozycje genetyczne – skłonność do osłabienia naczyń krwionośnych może być dziedziczna;
- siedzący tryb życia – długotrwałe przebywanie w jednej pozycji ogranicza przepływ krwi w dolnej części ciała;
- niewłaściwe nawyki żywieniowe – dieta uboga w błonnik, która sprzyja zaparciom;
- ciąża i poród – w związku ze zmianami hormonalnymi oraz wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej;
- niewłaściwe nawyki toaletowe – długie przebywanie w toalecie, nadmierne parcie i nieregularność wypróżnień.
Metody leczenia hemoroidów – preparaty dostępne w aptekach
Łagodniejsze stadia choroby hemoroidalnej można kontrolować za pomocą preparatów dostępnych bez recepty. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna.
O odpowiednim postępowaniu zawsze powinien decydować lekarz. Z tego względu nie należy polegać na domowych sposobach na hemoroidy, a zawsze korzystać z porad podczas konsultacji (z internistą lub proktologiem).
W leczeniu żylaków odbytu stosuje się:
- metody niefarmakologiczne – zmianę diety i stylu życia,
- metody farmakologiczne – preparaty o działaniu miejscowym lub ogólnoustrojowym,
- metody chirurgiczne – skleroterapię, laseroterapię, zakładanie gumowych podwiązek.
Leki na hemoroidy bez recepty
Substancje czynne stosowane w leczeniu hemoroidów wykazują różne działanie. W doborze odpowiednich leków (substancji czynnej i formy preparatu) powinno brać się pod uwagę występujące objawy i stopień zaawansowania problemu.
Jakie substancje czynne znajdują się w preparatach na hemoroidy?
- Flawonoidy – diosmina i hesperydyna – wpływają na napięcie ścian naczyń żylnych. Diosmina ogranicza przepuszczalność naczyń, zmniejsza obrzęk i przynosi ulgę w dokuczliwym bólu. Hesperydyna wzmacnia naczynia włosowate i ogranicza ich kruchość. Obie substancje usprawniają odpływ krwi żylnej i na tej drodze przeciwdziałają zastojowi krwi w guzkach krwawniczych.
- Tribenozyd – wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i ogranicza nasilenie miejscowego stanu zapalnego. W efekcie redukuje obrzęk i uczucie pieczenia. Często łączy się go z lidokainą.
- Lidokaina – działa miejscowo znieczulająco. Hamuje przewodzenie bodźców nerwowych w błonie śluzowej odbytu. Łagodzi ból i świąd.
- Kwas hialuronowy – najczęściej występuje w maściach i żelach na hemoroidy. Wspomaga regenerację tkanek i utrzymuje prawidłowe nawilżenie. Tworzy warstwę ochronną, która ogranicza podrażnienia mechaniczne i wspiera procesy gojenia.
- Galusan zasadowy bizmutu – wykazuje działanie ściągające, ogranicza wysięk i (podobnie, jak kwas hialuronowy) tworzy warstwę ochronną na błonie śluzowej.
- Eskulina – naturalny składnik wyciągu z kasztanowca, wzmacnia naczynia krwionośne i zmniejsza ich skłonność do pękania. Poprawia przepływ krwi żylnej i działa przeciwobrzękowo.
Czopki na hemoroidy bez recepty
Czopki doodbytnicze dostarczają substancje lecznicze bezpośrednio do zmienionych chorobowo tkanek.
Popularne preparaty dostępne w aptekach to:
- Procto-Glyvenol (tribenozyd 400 mg, lidokaina 40 mg),
- Hemorol (wyciągi roślinne z rumianku, korzenia pokrzyku, ziela żarnowca, kory kasztanowca, kłącza pięciornika i ziela krwawnika),
- Posterisan (inaktywowane bakterie E. coli),
- Ruskorex (ekstrakt z ruszczyka kolczastego – 25 mg ruskogeniny i 25 mg tetrakainy chlorowodorku).
Tabletki na hemoroidy bez recepty
Na hemoroidy stosuje się:
- Daflon 500 mg (diosmina, hesperydyna),
- Venoruton Forte 500 mg (o-(ß-hydroksyetylo)-rutozydy),
- Cyclo 3 Fort (wyciąg z ruszczyka, hesperydyna, witamina C).
Żele i maści na hemoroidy
Preparaty dostępne w formie maści i kremów to:
- Procto-Hemolan (tribenozyd, lidokaina),
- Posterisan (inaktywowane bakterie E. coli),
- Hemorol (wyciągi roślinne).
Dobre leki na hemoroidy – kiedy potrzebna jest recepta?
Czasami leki bez recepty nie są najskuteczniejszą metodą postępowania. Niektóre przypadki wymagają stosowania preparatów dostępnych wyłącznie na receptę.
Są to najczęściej leki, które zawierają:
- silniejsze glikokortykosteroidy (np. betametazon) o działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym,
- silne środki znieczulające (np. benzokaina),
- specjalistyczne preparaty flebotropowe, stosowane w przypadku przewlekłej niewydolności żylnej.
Leki na receptę mogą być zalecane w zaawansowanych stadiach choroby hemoroidalnej, zwłaszcza gdy dolegliwości nie ustępują mimo stosowania preparatów bez recepty.
FAQ – skuteczne leki na hemoroidy
Jak radzić sobie z hemoroidami w ciąży?
Na hemoroidy cierpi większość ciężarnych kobiet. Młode mamy mogą stosować tabletki na żylaki odbytu oraz maści i czopki o łagodnym składzie. Przed przyjęciem jakiegokolwiek preparatu zawsze należy skontaktować się z lekarzem, by upewnić się, że wybrany lek ma działanie, które nie wykazuje negatywnego wpływu na zdrowie dziecka.
Leki na hemoroidy – czopki, maści, tabletki czy żele?
Formę farmakoterapii wybiera się na podstawie rodzaju doskwierających objawów.
Czopki działają bezpośrednio na zmienione tkanki (najsilniejsze czopki na hemoroidy zawierają substancje przeciwbólowe i przeciwzapalne). Maści doodbytnicze pomagają w łagodzeniu podrażnień wewnątrz odbytu, a tabletki na żylaki przyjmowane doustnie poprawiają krążenie i redukują obrzęki.
Czy domowe sposoby mogą pomóc w problemach?
Naturalne metody mogą wspierać leczenie, ale nie zawsze zastąpią farmakoterapię. Zioła na hemoroidy (m.in. kasztanowiec czy ruszczyk) faktycznie wykazują korzystne efekty w terapii. Należy jednak rozgraniczać roślinne leki o działaniu na hemoroidy dostępne w aptekach, z ziołowymi naparami. To farmaceutyki wykazują największą skuteczność.
Źródła
- Kołodziejczak, M., Ciesielski, P., & Kucharczyk, A. (2021). Standards of anal fissure management in Europe and the United States. Nowa Medycyna.
- Jabłoński, M. (2024). Żylaki odbytu–możliwości terapeutyczne. Lek w Polsce, 397(6), 27-33.
- Begier-Krasińska, B., & Krasiński, Z. Farmakoterapia przewlekłej niewydolności żylnej oczami lekarza POZ–na co zwrócić uwagę?. Lekarz POZ, 9(4), 185-191.
- Misiurewicz-Gabi, A. (2024). Chorobie hemoroidalnej można zapobiec. Kurier Medyczny, 8, 22-24.
- Chudek, J., & Ziaja, D. (2017). Wyciąg z ruszczyka kolczastego w leczeniu przewlekłej choroby żylnej. Chirurgia Polska, 19(1-2), 13-17.
- Jabłoński, M., & Łuszczyna, W. (2022). Choroba hemoroidalna u kobiet w ciąży. Lek w Polsce, 372(05), 23-28.
- Ciesielski, P., Kołodziejczak, M., & Siekierski, P. (2017). Jakie metody leczenia choroby hemoroidalnej i szczeliny odbytu wybierają proktolodzy?. Nowa Medycyna.
- Pata, F., Gallo, G., Pellino, G., Vigorita, V., Podda, M., Di Saverio, S., … & Sammarco, G. (2021). Evolution of surgical management of hemorrhoidal disease: an historical overview. Frontiers in surgery, 8, 727059.
- Ray-Offor, E., & Amadi, S. (2019). Hemorrhoidal disease: Predilection sites, pattern of presentation, and treatment. Annals of African medicine, 18(1), 12-16.
- Giannini, I., Amato, A., Basso, L., Tricomi, N., Marranci, M., Pecorella, G., … & Altomare, D. F. (2015). Flavonoids mixture (diosmin, troxerutin, hesperidin) in the treatment of acute hemorrhoidal disease: a prospective, randomized, triple-blind, controlled trial. Techniques in coloproctology, 19, 339-345.